Charlotte Lafont a présenté son travail intitulé "Efficacité d’une Evaluation Gériatrique Approfondie (EGA) et d’un suivi gériatrique sur la qualité de vie durant 2 ans chez des sujets âgés atteints de cancer ORL : résultats à partir de l’essai EGeSOR" au Congrès annuel de la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) et a été interviewé par cancero.net. Voici le résumé de son travail :
Aujourd’hui environ 1 nouveau patient atteint de cancer sur 2 est âgé de 65 ans ou plus. Du fait de la présence de comorbidités, de paramètres de fragilité ou de facteurs de risque, comme cela peut être le cas chez les patients âgés atteints de cancer de la sphère ORL, la prise en charge de ces patients est complexe. L’évaluation gériatrique approfondie (ou EGA) permet d’explorer la fragilité et d’évaluer la capacité de patients âgés atteints de cancer à recevoir un traitement. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer dans cette population l’efficacité d’une intervention comportant une EGA et un suivi gériatrique sur la qualité de vie durant 2 ans à l’aide de l’essai clinique EGESOR. La qualité vie, critère de jugement secondaire de l’essai EGeSOR, était mesurée à l’aide de la 3ème version du QLQ-C30 et du QLQ-HN35 de l’EORTC à baseline, 6, 12 et 24 mois.
475 patients ont été inclus (âge médian : 75.3 ans, 31% de femmes, 44% avaient un cancer oral et 21% avec des métastases. 62% étaient à risque de fragilité) avec un score médian à baseline de qualité de vie globale de 66.7. Dans le groupe recevant l’intervention, 74% des patients n’ont pas reçu l’intervention complète comme prévu. Concernant l’évolution de la qualité de vie au cours des 2 ans, une amélioration globale mais avec différentes trajectoires d’évolution selon la dimension ont été observées et nous n’avons pas trouvé de différence significative entre les 2 groupes au cours des 2 ans.
A l’issue de ce travail, l’EGA à baseline n’a pas contribué à l’amélioration de la qualité de vie à 2 ans des patients âgés atteints de cancer de la sphère ORL. Différentes hypothèses participant à comprendre à ce résultat peuvent être soulevées telles que les difficultés de l’implémentation d’une intervention complète. Les principales limites de notre travail sont un défaut dans l’implémentation complète de notre intervention et un manque de puissance. En conclusion, d’autres modèles de mise en place, de prise en charge et de suivi de ces patients pourraient être explorés notamment des modèles de co-management ou bien faisant appel à des coordinations en réseau.